经来成块

　　月经来潮时经血中混有凝结的血块，称为“经来成块”。本症常与其他月经病同时出现，临证中应予注意，不可孤立看待。

　　经来成块常由气滞、寒凝、气虚、热灼等病因病机而致。

　　(1)气滞：气为血之帅，气行则血行，气滞则血凝。情志内结，肝气郁滞，气机不利，则经行不畅而成块。

　　(2)寒凝：“气温则血滑，气寒则血凝”，“血受寒则凝结成块”。外感寒邪，或内伤生冷，或素体阳虚内寒，寒邪搏结于冲任，血被寒凝而经来成块。

　　(3)血热：外感热邪，或过食辛热，或过服暖宫之药，以及情志内伤，五志化热，热伏冲任，血受热邪煎熬而经来成块。

　　(4)气虚：劳倦过度，或大病久病耗伤正气，气虚运血无力，血行迟滞，故经来瘀结成块。

　　怎样用成药与简便方药治疗经来成块?

　　(1)中成药

　　①七制香附丸，每服9克，日服2次(适用于气滞偏重者)。

　　②妇科调经片，每服4片，日服3次(适用于血瘀偏重者)。

　　③艾附暖宫丸，每服6克，日服3次(适用于虚寒凝滞者)。

　　④八珍益母丸，每服6克，日服2次(适用于气虚血瘀者)。

　　⑤固经丸，每服6克，日服2次(适用于血热者)。

　　(2)简便验方

　　①佛手、川芎、香附各15克。水煎服，每日一剂(适用于气滞血瘀者)。

　　②艾叶、桂枝各10克，鸡血藤15克。水煎服(适用于寒凝血瘀者)。

　　③黄芪30克，鸡血藤15克。水煎服(适用于气④大黄6克，黄芩、丹皮、五灵脂各10克。水煎服(适用于热灼血瘀者)。虚血瘀者)。

　　⑤当归30克，红花、川芎、月季花各15克。共为细末，贮瓶备用。每取药末6克，用温水调成糊状，敷于脐部，外敷纱布，隔日换药一次，经前3天起用，用至经净(凡有瘀血者均可使用)。

　　(3)饮食疗法

　　①艾叶、益母草各30克，生姜15克，鸡蛋6枚。共置锅内水煮，待蛋熟后去壳，再煮30分钟，每日早晚各服少量汤，并吃鸡蛋一枚。

　　②益母草、红糖各30克，黄酒500毫升。煮沸20分钟后过滤去渣，每次服30毫升，早晚各服一次(上方适用于寒凝血瘀型患者)。

　　③黄芪30克，当归10克，羊肉100克。炖煮后加调味品食肉喝汤

　　④香附50克，捣碎，黄酒500毫升。同煮30分钟后去渣，每次服30毫升，日服2次(适用于气滞血瘀者)。，每日一次(适用于气血俱虚者)。

　　⑤芹菜、金针菜各30克，做汤服用，每日一次。

　　⑥鲜生地60克，粳米100克。煮粥食用(上方适用于血热患者)。

　　经如牛膜

　　月经来潮，经血中出现膜样物，犹似牛膜者，称为“经如牛膜”。现代医学称为“膜样痛经”。是指子宫内膜脱落而不能碎解的一种病证，以青春期少女多见，婚后多合并有不孕。本病应与经血中的血块相鉴别。

　　本病之本为肾气不足，阴阳失调，气化不利；其标为瘀血阻滞，诱发因素多为气郁和寒凝冲任。

　　(1)气滞血瘀：情志抑郁，肝气郁结，冲任气机不利，经血运行不畅，子宫内膜碎解受遏而形成本病。

　　(2)寒凝冲任：经期或产后将息不利，或冒雨涉水，或久居寒湿之地，寒邪乘虚而入，阳气被遏，胞宫失煦，气血运行不畅，子宫内膜不能碎解，遂致本症。

　　(3)脾肾阳虚：“血之运行上下，全赖于脾”，“冲任血海皆属阳明主司”。肾阳为一身阳气之本，机体功能活动——子宫内膜碎解，全赖肾阳推动。脾肾阳虚，阴寒内盛，胞宫失温，阴聚不化，以致子宫内膜大片脱落。

　　经如牛膜有哪些简便治疗方法?

　　(1)简便验方

　　①血竭(冲)3克，蒲黄(包)、元胡、山楂、川楝子各9克，刘寄奴、五灵脂(包)各12克，柴胡、青皮各6克。水煎服，经前7天开始服用，连服7～10剂，服用3个月经周期。月经