,应及时采取相应措施,鼓励他们积极参加集体活动,培养自信心,减少对自己性别期望的压力,纠正性别角色的错位,这样可控制其异常行为的发展,不致形成异性服装癖。
2.认知领悟。对成年患者,可引导他们回忆幼年的生活经历,寻找出自己患异装癖的早期成因,然后就其原因向患者进行分析解释,指出这是一种幼年时受到自己性别压力影响的表现,使患者对自己的病症及其危害有一个正确的认识,然后努力去控制纠正。
3.婚姻疗法。当患者成年时,建立异性恋爱关系并结婚,在配偶的帮助下,其异常行为可望得到控制和纠正。同时,性治疗也有一定的疗效。如有些患者有明显的性功能障碍,性能力低下,需靠穿异性服装来达到性兴奋和性高潮。结婚后,配偶可以在性活动时通过爱抚、接吻、热情鼓励等多方面帮助患者减轻、消除焦虑情绪,减轻性交的压力,逐步克服性功能障碍,做到不穿异性服装也能达到性兴奋和高潮。
4.厌恶疗法。当患者穿着异性服装时,予以疼痛性的刺激或心理打击,以矫正患者的异常行为。如当患者穿异性服装时便给予电击,使其感到疼痛(此种疗法须由医生进行),经过一段时间的治疗,患者的异常行为可消失。
三、易性癖
(一)定义和概述
心理上对自身性别的认定和解释与生理上的性别特征恰好相反,持续存在改变自身性别的解剖生理特征、变换性别的强烈愿望。其性爱倾向为纯粹的同性恋。
(二)临床表现
本病特点是心理上强烈否定和厌恶自己的性身份,持续存在要在解剖生理上改变性特征的强烈愿望,以达到转换性别的目的。患者常自幼就有做异性的愿望,随着年龄增长这种现象逐渐增强。他们对生活习惯、兴趣、举止、性伙伴选择上均立足在异性角色和向异性发展。强烈的改性手术要求是本症重要的特征,甚至可以达到剪去自己生殖器或自杀的极端痛苦程度。
(三)防治措施
治疗本症,认知治疗结合行为疗法效果较好。一方面提高认知水平,另一方面采用厌恶疗法对抗和减轻病理心理行为。激素治疗弊多利少。手术治疗并不能真正医治,因为仅改变一个人的体表性别特征。美国和瑞典长期随访平均12年,接受变性手术的人大多数社会心理适应不佳。东南亚国家是易性癖和人妖高发区,不少报道出,人妖心理障碍明显,在恋爱、婚姻等方面都有无法逾越的障碍。